KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE

1.   Imię (imiona) i nazwisko 

.........................................................................................................................
2.   Imiona rodziców 

........................................................................................................................
3.   Data urodzenia 

........................................................................................................................
4.   Obywatelstwo 

.........................................................................................................................
5.   Miejsce zamieszkania (adres do korespondencji) 

...........................................................................................................................

............................................................................................................................
6.   Wykształcenie 

.......................................................................................................................
(nazwa szkoły i rok jej ukończenia)

............................................................................................................................

............................................................................................................................
(zawód, specjalność, stopień naukowy, tytuł zawodowy, tytuł naukowy)

7.   Wykształcenie uzupełniające 

...........................................................................................................................

............................................................................................................................

............................................................................................................................

............................................................................................................................
(kursy, studia podyplomowe, data ukończenia nauki lub data rozpoczęcia
nauki w przypadku jej trwania)

8.   Przebieg dotychczasowego zatrudnienia 

...........................................................................................................................

............................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………….....................

............................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………….....................

............................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………...................

............................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………...................
(wskazać okresy zatrudnienia u kolejnych pracodawców oraz zajmowane
stanowiska pracy)

9.   Dodatkowe uprawnienia, umiejętności, zainteresowania

............................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………...................

............................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………...................

............................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………..................
(np. stopień znajomości języków obcych, prawo jazdy, obsługa komputera)

10.  Oświadczam, że dane zawarte w pkt 1-3 są zgodne z dowodem osobistym seria 

……………………nr .................................. wydanym przez ……………………………………. 

…………….............................................................................................................
lub innym dowodem tożsamości 

...........................................................................................................................

........................................  .........................................................................
(miejscowość i data)                (podpis osoby ubiegającej się o zatrudnienie)